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好医方:压力性尿失禁手术科普之围手术期健康管理

时间: 2024-07-15 17:16

围手术期:一般指的是患者手术前5~7天开始,到手术后7~12天这一段时间,是围绕手术的一个全过程。术前旨在为患者做好生理、心理方面的准备,术后旨在做好康复管理和生活习惯调整等。


以下是压力性尿失禁围手术期相关的健康管理知识,希望能够帮助患者术后更好恢复。




手术前需要注意些什么?



1、术前做好个人的清洁卫生,沐浴或手术区域清洁,修剪指甲(趾甲),理发等。


2、会阴部肌肉收缩和放松训练,也就是提肛运动。方法是:吸气时用力收缩肛门,保持3秒,呼气时放松肛门。每组做10~20分钟,每天3~4次。


3、术前一天,一般需要沟通医生和麻醉师等,签署手术同意书和麻醉同意书等。


4、按医护人员交代的时间禁饮禁食。


5、患者应尽量放松心情,保证术前有充足的睡眠。如果存在入睡困难,可以咨询医生开镇静药物辅助入睡。


6、在进入手术室之前,患者需取下所佩戴的饰物,包括手表、耳环、项链、戒指等,活动假牙和贵重物品也应取下交由家人保管,不能带入手术室。


7、手术前患者应更换清洁病号服,检查腕带是否佩戴规范,是否做好了手术部位的标识。


8、在手术当天,对于既往有高血压病史且规律服用降压药者,术前可以根据血压情况用少量温水服用降压药;糖尿病患者不能服用降糖药物。


9、长发患者可将头发扎在侧面,以避免躺在手术台上时硌后脑勺。



手术后需要注意什么?



1、饮食方面,术后6小时内禁食禁饮,6小时后可以选择清淡易消化饮食,后逐渐过渡到普通饮食。



2、体位与活动方面:全麻清醒后可平卧或侧卧,床头抬高15~30°,适当床上活动;术后第一日可在床边和室内进行适当活动。


3、伤口恢复:如果伤口有出血、渗血、渗液情况,请及时告知医务人员。


4、尿管:安置尿管后会有轻微憋尿感,是正常现象;保持尿管引流通畅,避免受压或折弯,不能过度牵拉,切勿自行拔出尿管;尿袋应低于膀胱,但避免接触地面;可以用湿毛巾清理尿道口分泌物,预防感染;拔除尿管后,需要多饮水、勤排尿。


5、疼痛缓解措施:保持一个舒适的体位;采用听音乐等方式转移注意力;如果疼痛影响到休息,请及时告知医务人员,医生经评估后可采用相应的药物止痛。



出院后需要注意什么?


1、饮食:多吃高维生素、高纤维素易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;多饮水,保证每日尿量在2000~3000ml,达到内冲洗的目的,预防尿路感染及促使排尿功能早日恢复;保持适当的体重,避免肥胖引起的腹压增加。


2、活动:出院2周后恢复正常活动,4周内禁止体力劳动,术后1个月内避免性生活,以防感染;避免长时间站立,下蹲动作,避免增加腹压的行为;有节律地做盆底肌的收缩与放松运动,加强盆底肌的力量。


3、排尿情况观察:正确记录排尿日记,包括每次自主排尿时间、排尿量;饮水时间和饮水量;漏尿时间及漏尿量。在您复诊时携带记录本以供我们判断您的尿控恢复情况,至少需要近期连续三天及以上的详细记录。



4、随访:术后6周内至少随访1次。